Пациентке бағдарланған тәсіл: АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға көмек көрсетудің маңызы

Пациентке бағдарланған тәсіл медициналық көмектің сапасының әлемдік деңгейде мойындалған стандарт болып саналады, деп хабарлайды Elordainfo.kz.

АИТВ/ЖИТС контекстінде бұл тәсіл ерекше маңызға ие, себебі АИТВ-оң пациенттер тек медициналық емес, сонымен қатар әлеуметтік, психологиялық және құқықтық кедергілерге де тап болады. Пациент, медицина қызметкерлері және жалпы денсаулық сақтау жүйесі арасындағы сенімді қарым-қатынас ем нәтижелерін жақсартуға, терапияға бейімділікті арттыруға және өмір сапасын нығайтуға ықпал етеді.

Пациентке бағдарланған тәсіл

Пациентке бағдарланған тәсіл – бұл медициналық көмекті ұйымдастыру моделі, онда пациент барлық шешім мен әрекеттердің орталығында болады.
• пациенттің қажеттілігі, қалауы ескеріледі;
• пациент пен дәрігер арасында серіктестік дамытылады;
• пациенттің автономиясы, құқығы және қадір-қасиеті құрметтеледі;
• пациенттің ақпараттандырылуы және шешім қабылдауға қатысуы қолдау табады.

Бұл тәсіл медициналық араласуды тек клиникалық процедура ретінде емес, диалог, эмпатия және құрметке негізделген өзара әрекет ретінде қарастырады.

АИТВ инфекциясы кезінде ПБТ қолдану ерекшеліктері

Пациентке бағдарланған тәсіл АИТВ/ЖИТС жағдайында аурудың ерекшеліктерін, ұзақ мерзімді емді және әлеуметтік аспектілерді ескереді:

Көмекті жекелендіру

• пациенттің өмірлік жағдайын бағалау: әлеуметтік қолдау, ортасы, экономикалық жағдайы;

• стигма мен кемсітуді қоса алғанда, психоәлеуметтік кедергілерді түсіну;

Терапияға бейімділікті қолдау

АИТВ емдеуде антиретровирустық терапияға (АРТ) жоғары бейімділік аса маңызды:

• АРТ әсер ету механизмдері мен оны тұрақты қабылдаудың маңыздылығы туралы түсіндіру;

• кедергілермен жұмыс: жанама әсерлер, ұмытшақтық, психоэмоционалдық факторлар;

Психологиялық қолдау

АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға жиі психолог немесе кеңесші көмегі қажет:

• мазасыздық, депрессия, статусын жариялаудан қорқу мәселелерімен жұмыс;

• диагноз қойылғаннан кейін бейімделуге көмектесу;

Қоршаған ортамен жұмыс

Пациенттің келісімімен отбасы мен жақындарын тарту маңызды:

• ақпараттық және эмоциялық қолдау көрсету;

• жақындарын оқыту – қалай қолдау көрсету және стигматизациядан аулақ болу.

Денсаулық сақтау жүйесіндегі сенімнің рөлі

Сенім – ПБТ-ның негізгі элементі және тиімді өзара әрекеттің негізі.

Неліктен сенім маңызды:

• пациент симптомдары, алаңдаушылықтары және мінез-құлқы туралы ашық айтады;

• ұсыныстарды орындауға дайындық артады;

• АИТВ-статусқа байланысты қорқыныш пен жасқану азаяды;

• айыптаусыз орта қалыптасады.

Сенімді қалыптастыру:

Этика және құпиялылық – медициналық ақпараттың жария етілмеуіне кепілдік беру;

Зорлықсыз қарым-қатынас – белсенді тыңдау, эмпатия, айыптамау;

Ашықтық – барлық медициналық әрекет пен шешімдерді түсіндіру;

Автономияны құрметтеу – пациент толық әрі түсінікті ақпарат негізінде шешім қабылдайды.

АИТВ-мен өмір сүретін пациенттермен жұмыста ПБТ-ның практикалық құралдары

Мотивациялық сұхбат әдісі

Ішкі уәждерді анықтауға, сенімділікті арттыруға және әрекет жоспарын құруға көмектеседі.

Бірлескен шешім қабылдау

Терапия схемасын, бақылау тәсілдерін және қабылдау жиілігін таңдауда пациентті тарту.

Білім беру бағдарламалары

АИТВ, АРТ, профилактика және репродуктивті денсаулық бойынша жеке және топтық кеңестер.

Көпсалалы командалар

Дәрігерлер, психологтар, әлеуметтік қызметкерлер және АИТВ бойынша кеңесшілер бірлесіп жұмыс істейді.

Телемедицина және цифрлық қолдау

Дәрі қабылдауды еске салу, онлайн-кеңестер, қолдау топтары көмектің қолжетімділігін арттырады.

ПБТ-ның АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін артықшылықтары

ПБТ енгізудегі мәселелер мен кедергілер

• медицина қызметкерлерінің дайындық деңгейінің жеткіліксіздігі;

• ресурстардың шектеулігі (қысқа қабылдау уақыты, жоғары жүктеме);

• медициналық мекемелердегі стигма мен кемсітушілік;

• ПБТ енгізу саясаты мен стандарттарының болмауы;

• психологиялық және әлеуметтік қолдаудың шектеулі қолжетімділігі.

Қорытындылай келгенде,  пациентке бағдарланған тәсіл – жай ғана тренд емес, АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға медициналық және әлеуметтік көмектің сапасын қамтамасыз ететін негізгі шарт. Пациент өз емінде құрметті, қолдауды және қатысуды сезінгенде, бұл сенімді нығайтып, клиникалық және әлеуметтік нәтижелерді жақсартады. ПБТ-ны тиімді енгізу үшін денсаулық сақтау жүйесі деңгейінде кешенді жұмыс қажет: қызметкерлерді оқыту, стандарттарды әзірлеу, қолайлы орта қалыптастыру және стигма кедергілерін жою.

Іске асыру бойынша ұсыныстар

Клиникаларда ПБТ стандарттарын әзірлеу және енгізу.

Медицина қызметкерлерін қарым-қатынас және мотивациялық сұхбат дағдыларына оқыту.

Психологиялық және әлеуметтік қолдауға қолжетімділікті қамтамасыз ету.

Пациенттердің көрсетілетін қызмет сапасына қанағаттануын бақылау.

Пациенттер мен қауымдастықтарды қызметтерді жоспарлауға тарту.

Астана қаласы

АИТВ инфекциясының алдын алу орталығы

директорының орынбасары С.Б. Абдраимов